Rialzo del seno mascellare

L'ostacolo maggiore per fissare gli impianti dentali nella mascella superiore è rappresentato dalla condizione ossea nella regione posteriore. Nel caso fosse passato troppo tempo dall'estrazione dentale, il seno mascellare può aver provocato il riassorbimento dell'osso.

Lo scopo del rialzo del seno mascellare è riempire una parte della cavità dello stesso con osso artificiale così da costituire la base su cui poter fissare gli impianti nell'osso.

Intervenire con un piccolo rialzo, detto sinus lift, significa praticare la tecnica di osteotomia. Si rialza di pochissimo la mucosa del seno e, prima di fissarvi l'impianto, si installa l'osso.

Quando manca gran parte dell'osso, si parla di intervento del rialzo del fondo del seno, tecnica “lateral window”. Quando non esiste la possibilità di fissare subito l'impianto, si procede prima con il sinus lift e poi, in un secondo momento, con gli impianti, così da evitare la possibilità di rigetto.

Per aumentare il seno mascellare può essere utilizzato:

• l'osso del paziente;
• osso artificiale, con plasma ricco di piastrine, in grado di rimarginare la ferita e di stimolare la rigenerazione tissutale;
• le bio-membrane per stabilizzare il coagulo di sangue e la mancanza di osso.

Il rialzo del seno mascellare è un intervento chirurgico di routine nell'impiantologia. Si esegue in anestesia locale ed è indolore per il paziente.

Rialzo del seno mascellare: indicazioni post operatorie

Dopo l'intervento chirurgico del rialzo del seno mascellare (sinus-lift) è importante seguire le istruzioni post operatorie sotto indicate.

• Evitare di soffiare il naso;
• Evitare di starnutire, se necessario farlo con la bocca aperta;
• Si sconsiglia l'impiego di cannucce;
• Come antidolorifico prediligere Voltaren, Saridon o Naklofen, sempre a stomaco pieno (in contrario potrebbero causare nausea e vomito). Se entro 3 giorni non passano dolore e fastidi, contattare la clinica;
• Si consiglia l'uso di tutti i farmaci prescritti dal medico;
• Si sconsiglia di fumare prima e dopo l'intervento chirurgico. Il fumo allunga i tempi della guarigione e interferisce con la rigenerazione;
• Dopo l'intervento chirurgico è consigliato un lungo riposo. Bisogna assolutamente evitare sforzi fisici.

Avvertenze

• Casi di emorragia nasale o la presenza di piccole particelle di osso nella bocca sono normali;
• Può presentarsi un lieve gonfiore nell'area operata. Per alleviarlo, usare un pacco gelo premendo per 20 minuti sul viso. Ripetere con delle pause di 10 minuti per tutto il giorno. Usare più cuscini per sollevare la testa durante il risposo. Se il gonfiore persiste troppo a lungo, o se aumenta, contattare la clinica.

Alcuni aspetti importati da tenere a mente

• Dolore – È normale la presenza di un modesto dolore dopo l'intervento chirurgico di rialzo del seno mascellare. È importante usare solo gli antidolorifici prescritti. Bisogna evitare l'uso dei farmaci che favoriscono il sanguinamento come per esempio l'aspirina.
• Gonfiore – Dopo l'intervento chirurgico potrebbero presentare gonfiore o lividi sotto gli occhi. È consigliata l'applicazione di ghiaccio sulle parti esterne del volto trattate chirurgicamente per le prime 5 ore dopo l'intervento. Il gonfiore può durare anche per qualche settimana.
• Sanguinamento – Dopo l'intervento chirurgico di rialzo del seno mascellare è normale un leggero sanguinamento. Se dovesse essere considerevole, applicare una garza (o una bustina di tè) umida e fredda premendo sulla zona trattata per 10 minuti. La guarigione sarà migliore con una dieta ad alto contenuto proteico e un'abbondante assunzione di fluidi.